lunedì 25 dicembre 2017

Anosognosia trattamento

Anosognosia : definizione, trattamento , lesione cerebrale, emiplegia. Articolo di Carmen Colasuonno. L’ anosognosia , insieme agli altri disturbi della consapevolezza della malattia, è stata al centro degli studi nei campi neurofisiologico, neuropatologico e neuropsicologico dell’ultimo secolo, anche se una ricerca sistematizzata più accurata si è sviluppata solo negli ultimi sessant’anni. Non è solo testardaggine o la negazione a titolo definitivo, che è un meccanismo di difesa alcune persone usano quando ricevono una diagnosi difficile da affrontare. In realtà, anosognosia è centrale in condizioni come la schizofrenia o disturbo bipolare.


Trattamento e riabilitazione nella anosognosia. Non esiste ad oggi un trattamento farmacologico o chirurgico che possa risolvere definitivamente il problema, tuttavia tale patologia non è necessariamente irreversibile: si può verificare recupero dell’ anosognosia in maniera spontanea o anche tramite riabilitazione. Tuttavia, ciò che ostacola il trattamento è la negazione della condizione da parte della persona stessa, che rifiuta ogni tipo di aiuto.


Il paziente con anosognosia non solo si dimostra indifferente al proprio stato patologico, ma anche di fronte esplicite notizie riguardanti la gravità del suo stato di salute, non sono accompagnate da angoscia, ma da risposte fredde, prive di emozioni. Può cioè manifestarsi in modo che la persona sia completamente inconsapevole dei propri deficit o problemi (ad es. non sa e quindi nega di avere dei problemi di memoria). La presenza di anosognosia ha tuttavia un valore prognostico negativo e può interferire con gli eventuali trattamenti riabilitativi.


La anosognosia può apparire in diverse patologie neurologiche e sembra essere specifica per ogni deficit. Viste le implicazioni pratiche nella vita quotidiana per le persone che ne soffrono, è importante identificarla in tempo. Le persone che ne soffrono possono presentare:-Difficoltà nel seguire i trattamenti prescritti.


Infatti, pazienti anosognosici per il loro disturbo motorio possono rifiutare ogni tipo di trattamento o prendere iniziative motorie non congrue alle loro reali abilità, aumentando considerevolmente il rischio di caduta. A causa della natura della demenza, è molto probabile che la tua persona amata non si renda conto di soffrire della malattia. Più che negazione, questa condizione si chiama anosognosia ed è una mancanza di consapevolezza della compromissione. Questa particolare condizione del paziente, quando nega di avere un disturbo mentale o difetto fisico, e anche cercando in ogni modo di impedire il trattamento.


Perché ciò accada, e se il trattamento è possibile? Accompagna spesso un danno del lobo parietale destro, non dominante (che è generalmente dovuta ad ictus acuto o danno cerebrale traumatico). Il trattamento della stessa anosognosia è complesso. In generale, il sintomo migliora con il trattamento della causa sottostante del suo insorgere, sia esso un disturbo mentale o neurologico.


Tuttavia, a livello clinico, vengono utilizzate strategie di confronto. Non esiste un trattamento specifico per anosognosia , ma di solito il trattamento per la causa di questa condizione è efficace per ridurre questo sintomo. Tuttavia, ciò che complica il trattamento è la negazione della condizione da parte della persona, che rifiuta qualsiasi aiuto.


Incapacità del paziente di riconoscere il suo stato di malattia. Il termine fu introdotto da J. Secondo alcune di queste teorie l’ anosognosia sarebbe il risultato di un danneggiamento intellettivo più globale, di un declino delle funzioni cognitive: questo appare poco probabile dato che spesso i soggetti con anosognosia non presentano compromissioni cognitive e che, alcuni soggetti possono essere anosognosici per un deficit ma avere. La NSU è una sindrome cronica che tende a perdurare negli anni, e dopo una fase acuta è relativamente stabile nel tempo. La priorità è trattare ciò che ha causato la condizione psicologica stessa, cioè dare sostegno e riabilitazione per danni o malattie cerebrali.


L’ anosognosia si incontra sostanzialmente nelle lesioni dell’emisfero minore (emisfero destro nei destrorsi), e in particolare nei casi di ischemia cerebrale (interruzione dell’irrorazione sanguigna). Non a tutti i pazienti piace questo concetto di anosognosia : alcuni ritengono che se non sono d’accordo con la loro diagnosi o si oppongono al piano di trattamento , le loro opinioni sono scontate come risultato dell’ anosognosia. Ogni trattamento biopsichiatrico produce il suo effetto essenziale o primario nel cervello su tutte le persone, compresi sia i volontari sani che pazienti con varie diagnosi psichiatriche. In alcuni casi può presentarsi anosognosia : il paziente colpito da neglect riferisce di vedere, esplorare ed effettuare movimenti precisi e corretti nello spazio controlaterale rispetto al lato della lesione, ma in realtà ciò non si verifica in alcun modo. La condizione è il risultato di danni fisiologici alle strutture cerebrali, molto probabilmente nel lobo parietale (la parte alta posteriore della corteccia).


Il paziente afasico giunge, alla prima valutazione logopedica, mediamente nei mesi seguenti l’evento morboso e quindi inizia il trattamento riabilitativo.

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